不知道大家有没有遇到身边人有这样的疑惑，产后13年了，一咳嗽就漏尿，这该怎么办呢？能自己在家练凯格尔运动吗？每次和我妈妈去逛街，她总是不停去上厕所，一到商场先确认厕所的位置，这也是尿失禁吗？

        听了下面的介绍，相信大家就知道是怎么回事了。

        说到压力性尿失禁，首先我们要先认识一下盆底肌。盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群。它原本是有弹性、充满活力的，犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度。一旦这张“网”变得松弛，会带来哪些困扰呢？

        想必大家都听过“笑尿了”这一句网络流行用语，本来是用来形容某种事物很好笑的夸张用语，但是你们可能不知道，有的人大笑后真的会漏尿。对于她们而言，所要面对的是焦虑的人生、尴尬的生活，不止是大笑，甚至当咳嗽、提重物时尿液就控制不住往外流；偶尔想运动一下锻炼身体，结果跑几步、跳几下绳就感觉到尿液流出来；刚上完洗手间，尿意又来了。总是想着小便、经常憋不住尿，或没走到洗手间尿液就漏出来了；天天垫着卫生巾，经常湿漉漉的，让阴部开始敏感、瘙痒、红肿等等。这些尴尬，已让很多女性远离了正常的人际交往。

        除了尴尬，漏尿还会给女性带来阴道炎、膀胱炎、盆腔炎、性生活障碍、抑郁症、焦虑症等危害。其实，她们是患了一种被称为“社交癌”的疾病——压力性尿失禁。

        压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。据全球统计，成人女性尿失禁患病率接近50％，严重尿失禁约为7％，其中约一半为压力性尿失禁。中国成年女性尿失禁患病率为31.1%，其中压力性尿失禁的患病率为18.9%。这些数据不得不引起我们的重视，哪些人容易得这尴尬的社交癌呢？

        有的女性可能觉得虽然偶尔会漏尿，但好像也没有夸张到影响社交，那是因为压力性尿失禁的症状也有轻重之分。轻度尿失禁一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫；中度尿失禁时腹压增加及起立活动时，有频发尿失禁，需要佩戴尿垫生活；而重度尿失禁在起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重的影响患者的生活及社交活动。

        很多人都因羞于启齿而不愿就诊，但这种疾病是可以经治疗得到改善的。我们也可以在日常生活中采取一些预防措施。首先要做的就是改变生活习惯，减重、戒烟酒、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽。其次我们可以在家里进行盆底肌训练，也被称为凯格尔训练法，原理是通过一定的频率、强度，然后有意识地主动收缩、放松盆底肌群，增强括约肌和耻尾肌的收缩支撑功能，是保守治疗的首选方案。

        运动前，排空膀胱尿液，用手感觉腹部是否放松，找到盆底肌的位置，收缩骨盆底肌肉5s做收缩肛门、同时收缩尿道的动作，开始可只收缩2～3s，逐渐延长时间至10s，然后放松盆底肌肉10s，即放松肛门、尿道，再休息10s，这就完成1次盆底肌训练。连续做15～30min，每天重复3组或每天做150～200次。持续3个月以上大家就可以看到效果了。

        不光是仰卧位，站位也同样可以做的，站立时双脚分开与肩同宽，然后弯曲膝盖下蹲，注意膝盖不要内收或外展。保持下蹲姿势几秒钟后，再慢慢站起。每天重复15-20次。

        除了凯格尔训练法，大家也可以做一下伸展脊柱运动。

        Skilling方案是基于前面蹲下盆底肌锻炼改良的一种方式，需要一个瑜伽球，上身直立坐到球上，膝盖屈曲，双腿自然打开，每天2次蹲下动作，每次做10个。日常生活中我们要养成蹲下的习惯，用蹲下的动作代替弯腰的动作去捡东西，同时也可以坐在健身球上，代替坐在椅子上。

        除了盆底肌锻炼，我们还可以采用生物反馈、电刺激的方法。盆底电刺激疗法主要是通过使用不同频率的电流来刺激盆底肌肉和神经，达到提高盆底肌兴奋性，增强肌力的目的。每天给予20分钟50Hz电刺激，刺激2秒，休息2秒，持续4周。对改善盆底肌功能、缓解尿失禁现象、提高性生活质量与生活质量，具有良好的效果。

        守护盆底健康，远离“湿”意人生，关爱女性健康，你我一路同行！（撰稿人：南江县人民医院妇产科 何蓉）