饮食护理是糖尿病管理中的关键环节，合理的饮食不仅有助于控制血糖水平，还能防止并发症的发生。做好饮食护理是维护自身身体健康的基础，可以降低疾病的风险并提升患者的生活质量。

一、什么是糖尿病？

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是一组由多种病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致多系统损害、功能减退及衰竭。

糖尿病的典型症状是三多一少，也就是多饮、多食、多尿和体重减轻。不典型的症状症状有：皮肤瘙痒、视物模糊、饥饿、容易感到疲倦等。

二、糖尿病病因有哪些?

糖尿病的病因比较复杂，临床上将其归纳为以下三种原因：

1.遗传因素。糖尿病具有遗传倾向。如果家族有糖尿病病史，则该家族成员的糖尿病患病率明显升高。

2.环境因素。空气和环境的污染也是诱发糖尿病的因素之一。

3.不良生活习惯。如饮食不规律、熬夜、高糖高盐高脂饮食、缺乏运动、体重超重等因素都会诱发糖尿病。

三、糖尿病危险因素有哪些？

糖尿病并发症可累及全身，会影响视力，造成视力模糊；会影响大脑，诱发脑卒中等疾病；会累及心功能，据统计80%的糖尿病患者死于心血管疾病；同时，还会侵犯肾脏、足部和神经病变等，严重降低患者生活质量，甚至威胁生命。

四、如何一“手”搞定糖尿病饮食？

手掌法则包括主果拳、蔬菜捧、蛋白掌、油脂尖。就是用我们的双手快速估算每日所需饮食量。虽不如食物交换法准精准，但手掌是随身携带的秤，可以时刻提醒我们。

主果拳，包括主食拳和水果拳。主食拳，我们每顿所需碳水化合物是50到100克，相当于我们自己拳头大小淀粉类食物。如米饭、花卷、馒头等，一天不超过三个拳头。如马铃薯、山药、莲藕等，这些都划归为碳水化合物。水果拳，每天水果少不了，我们一般吃水果要在两餐之间，比如说上午十点左右，下午三点左右。一般在血糖控制比较平稳的状态下，餐后2小时血糖低于10mmol/L，一个拳头大小的水果就足够了。水果要选择低糖水果，如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等。

蔬菜捧，每天进食500克到1000克蔬菜就可以满足需求。两手张开，一捧蔬菜大约500克，每天1到2捧。最好选择绿色蔬菜，如秋葵、西兰花、苦瓜、木耳、洋葱等。

蛋白掌，我们每日所需蛋白质是50到100克，约我们手掌心大小，厚度约为小指的厚度，可以选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等。我们有一些选择小技巧，比如四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的。每天再外加一杯牛奶,一个鸡蛋。

油脂尖，我们每日要限制脂肪的摄入量。我们每日的脂肪摄入量是大拇指第一指节大小的固态油，约10克。每人每日脂肪摄入量小于等于30克油，可以选择菜籽油、橄榄油等。要注意一些看不见的油脂类，比如花生、瓜子、核桃、板栗等。

简单来说就 12 个字，主果拳、蔬菜捧、蛋白掌、油脂尖，您学会了吗？

参考文献：

[1]人卫版内科护理学（第七版）第七章第七节。      

[2]杨婉琪，张文娟，魏慧琴，等 . 手掌法则结合餐盘法在糖尿病患者饮食治疗中的应用 [J]. 中国实用护理杂志，2016，32（3）：180-181.

[3]胡鹏，郑良芬，陶静． 手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用［J］.中华护理杂志，2011，46 (9 ):868 －870．

[4]周丽华.基层医院低教育水平人群“手掌法则”糖尿病饮食教育成效探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(8):203-204.

（撰稿人：中医、内分泌代谢科 蒲榕峻）

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