一、什么是俯卧位通气？

    俯卧位通气通俗叫法“趴着睡”，其本质是利用翻身床或人工帮助，让患者趴着进行呼吸治疗。

    二、为什么要俯卧位通气？

    当我们翻身趴着时，背部肺泡重新打开，有效改善通气、纠正缺氧；痰液更容易流向主气管，便于咳出或吸出，从而控制感染。多项研究表明^[1]，俯卧位通气能够显著提高ARDS患者的氧合指数，降低肺内分流，缓解肺部炎症反应，并有助于减少呼吸机相关性肺损伤的发生。

    三、俯卧位通气三种方式^[2]

    1.完全俯卧位（180°趴）：效果最好，改善氧合、降低死亡率。

    2.不完全俯卧位（侧趴）：作为替代，不良事件更少。

    3.俯卧位+头高脚低位：身体倾斜，进一步改善氧合、降低风险。

    四、俯卧位通气适应人群^[3]

    1.重症肺炎、ARDS患者。

    2.痰多、排痰困难、血氧低的清醒患者。

    五、俯卧位通气禁忌人群^[4]

    1.脊柱不稳定（骨折、术后）。

    2.腹部有伤口、孕妇。

    3.面部或骨盆骨折。

    4.严重的颅内高压。

    5.眼压急性增高。

    六、如何正确俯卧位通气^[5]

    1.时机：饭后2—3小时，避免饱腹压迫。

    2.时长：每天累计12—16小时，可分段进行，如每次30分钟～2小时。

    3.技巧：胸部、髋部垫高，让腹部悬空，避免压迫心脏。

    七、俯卧位通气常见疑问

    1.戴着监护仪、打着针能趴吗？可以。在医院由医护团队协助，管路会被妥善固定，安全。

    2.趴着会压坏心脏吗？不会。心脏有胸骨和肋骨保护，正确趴法腹部悬空，反而减轻心脏负荷。

    3.胖人趴着会不会喘不过气？ 只要垫高胸部、髋部，腹部悬空，膈肌活动空间变大，呼吸反而更顺畅。

参考文献：

[1]封姜红.俯卧位通气联合精细化气道护理在重症ARDS患者中的应用效果分析[C]//中国医药教育协会.医学临床实践与优质护理学交流议论文集.河北省大名县中医医院2025：48-54.DOI：10.26914/c.cnkiny.2025.098189.

[2]梁秀云 李国宏 急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气体位管理的研究进展 齐齐哈尔医学院学报 2026年第47 卷第6期.

[3]李丽, 耿润露, 仝潘, 叶英, 燕宪亮,邱小松,俯卧位通气在老年中重度 ARDS 患者中的应用价值 中国老年学杂志 2026 年 2月第46卷.

[4]高丽丽，吴泰华，贺环宇 俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展 大连医科大学学报2021年第43卷第３期.

[5]成人机械通气患者俯卧位护理 中华护理学会团体标准T/CNAS 23─2023

（撰稿人：重症医学科 陈清梅）    

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