世界卫生组织（WHO）数据显示，跌倒是全球第二大意外伤害致死原因。尤其对于老年人，据国家卫健委统计，我国每年有4000万老人至少跌倒一次，跌倒已成为65岁以上老人意外死亡的头号杀手。

    一、跌倒的定义

    跌倒是指因身体失去平衡或支撑，导致躯干、臀部或头部等部位非预期、非自主地接触地面或更低平面的突发性事件，可伴或不伴有外伤。 

    二、跌倒的危害

    对于老年人来说，跌倒并不是一种意外，而是潜在危险。跌倒轻则导致擦伤、扭伤，重则引发骨折（如髋部、脊柱骨折）、脑出血，甚至长期卧床引发感染或器官衰竭。调查显示：超过95%的髋部骨折由跌倒诱发，每年有1.72亿人因跌倒致残，68.4万人因跌倒致死，跌倒已成为老年人伤害死亡的首要原因。因此，对老年人跌倒危险因素的预防和干预策略是当前降低跌倒发生率、减轻跌倒伤害和保障老年人生命安全的必须手段。

    三、跌倒的原因

    1.年龄：≥65岁，尤其是≥80岁风险更高；

    2.身体机能：头晕、眩晕；视力障碍；肌力、平衡及步态异常；

    3.疾病影响：如高血压、低血压、糖尿病、帕金森病、骨质疏松、关节炎、大小便失禁、视力障碍；

    4.药物影响：如镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、胰岛素、镇静剂和精神类药;

    5.环境隐患：湿滑地面、不平整路面、昏暗灯光、散落的电线或杂物；

    6.不合适的鞋服：拖鞋不跟脚、长裤过长过宽松易绊倒； 

    四、跌倒的预防

    1.改善环境

    （1）卫生间安装防滑垫和扶手，减少地面杂物，保持地面干燥整洁。  

    （2）楼梯、走廊、床头增设感应夜灯。 

    （3）日常生活用品，放于方便拿取位置。

    2.家属留陪伴：行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降或长期卧床的病人，家属在旁协助活动。

    3.遵循起床“三部曲”：第一步靠坐在床头30秒；第二步双腿垂坐床边30秒；第三步缓慢站立并活动下肢30秒。 

    4.增强身体素质

    （1）平衡、力量训练：太极拳、单腿站立等提升稳定性；深蹲、靠墙静蹲增强下肢肌肉。  

    （2）补充营养：钙和维生素D预防骨质疏松。  

    5.合理用药：避免同时服用多种易致头晕的药物，定期复查调整用药。  

    6.定期体检：监测血压、血糖，及时治疗眼部疾病。  

    7.选择合适的鞋服：穿防滑鞋底、支撑性好的平底鞋，避免宽松裤脚。  

    8.使用辅助工具：手杖、助行器。

    五、跌倒的处理

    1.推荐姿势：手撑地，不易发生严重的并发症,避免臀部、侧身着地。

    2.保持冷静：先评估自身伤势，勿强行起身，避免造成二次伤害。  

    3.查看伤势：如出现剧痛、无法活动、明显肿胀或意识模糊，立即按呼叫铃或拨打急救电话，原地等待家属或医护人员的到来。

    4.正确起身方法：无严重受伤时，翻身转为爬行姿势，寻找稳固支撑物（如椅子）缓慢站起。  

    5.及时就医检查：即使感觉轻微，也建议检查是否出现骨折、脑震荡。  

    参考文献:

    ［1］中华护理学会成人住院患者跌倒预防与评估团体标准

    ［2］ 陆治名，汪 媛，叶鹏鹏，等. 2015-2018 年全国伤害监测系统中老年人跌倒/坠落病例分布特征 ［J］. 中华流 行 病 学 杂 志，2021，42（1）：137-141.

    ［3］ Stevens JA，Ballesteros MF，Mack KA，et al. Gender differencesin seeking care for falls in the aged medicare population ［J］. AmJ Prev Med，2012，43（1）：59-62.