什么是睾丸、睾丸在身体的哪一个位置？

    睾丸是男性生殖系统中的主要性腺，成对存在，呈卵圆形，位于阴囊内；其主要功能是产生精子，并分泌以睾酮为主的雄激素，从而维持男性的第二性征与性功能。

    什么是睾丸扭转？

    睾丸扭转是指连接睾丸的“精索”发生旋转，导致血管被拧紧、血流中断。简单说，就是睾丸被“断了粮”。

    哪些人容易发生睾丸扭转？

    睾丸扭转可发生在任何年龄阶段，新生儿期和青春期前后为两个高峰期。

    为什么会发生睾丸扭转？

    1.阴囊先天性解剖发育异常；

    2.睾丸体积过大；

    3.温度变化：寒冷季节或温度骤然变冷等导致阴囊收缩活动增强；

    4.运动等外部原因：运动锻炼、外伤等

    5.迷走神经兴奋：常在睡眠中或将要起床时。

    睾丸扭转的常见表现？

    1.突发一侧阴囊疼痛：疼痛可呈持续性或间歇性，并可能向腹股沟、下腹部放射，常伴随冷汗、呕吐症状（特别提醒：易被误认为急性肠胃炎或肌肉拉伤）。

    2.阴囊红肿、颜色改变：患侧阴囊皮肤变为红色或紫色（严重缺血时可能呈黑色）。

    3.患者精索缩短、睾丸上移：睾丸上移至阴囊上部，甚至移至腹股沟外环口。

    4.幼儿特殊表现：无法明确表达疼痛，但可能出现不明原因的哭闹、拒绝触碰下体或跛行等异常行为。

    睾丸扭转的危害？

    睾丸扭转的预后与扭转程度和持续时间密切相关，若治疗不及时不仅会导致睾丸缺血性坏死，更有可能对孩子的生育能力造成永久性的损害。

    6小时内：保留睾丸的概率较高。

    6-12小时：缺血损伤加重，睾丸坏死的危险随时间递增。

    超过12小时：存活率降至10%以下，大多数情况下需切除睾丸。

    除此之外，睾丸扭转还可能损伤睾丸功能，破坏血睾屏障，导致抗精子抗体的产生，从而影响另一侧睾丸的功能。

    怀疑睾丸扭转应该怎么做？

    1.一旦怀疑有睾丸扭转，患者需迅速就医（立刻去就近的泌尿外科就诊），避免因盲目转诊等原因拖延及时诊断和救治的时间。

    2.不要自行按摩、热敷，这反而可能加重缺血。

    3.切忌盲目服用止痛药，也千万不能因为服药后疼痛缓解就不予理会。止痛药仅能暂时抑制痛觉，并不能解决引起疼痛的根本病因。

    4.医生会做什么？体格检查+阴囊彩超（看血流信号），若高度怀疑，直接手术探查，不能耽误。

    5.手术怎么做？早期扭转可复位固定，保住睾丸，坏死则切除，同时固定对侧睾丸以防再发。

    日常预防与自检

    1.运动时建议使用护具，避免暴力转身并充分热身，避免长时间骑车。

    2.睡眠时尽量避免长时间俯卧。

    3.坐姿端正不翘腿，避免压迫睾丸。

    4.注意保暖，避免睾丸温度过低，以防提睾肌痉挛。

    5.学会每月自检，洗澡时熟悉自身睾丸的正常形态，发现任何肿块、硬结或不适及时就医。

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参考文献：

[1]睾丸扭转诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(3):252-261.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.03.011.

[2]杨云勤,寇丽华.孩子睾丸扭转6小时内救治是关键[N].大众健康报,2025-06-25(013).DOI:10.28213/n.cnki.ndzjk.2025.000082.

[3]胡炜科.青少年睾丸扭转：识别症状与紧急应对指南[J].青春期健康,2025,23(22):91.

撰稿人：南江县人民医院泌尿外科 胡晓霞    

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