作为常年在介入室工作的护士，经常有人问我：“介入室是干什么的？”“做手术不用开刀吗？”“就扎个针眼，真能治好病？”今天，就带大家走进这个神秘又高效的科室——介入室，看看几毫米的微小创口，如何创造大大的治疗奇迹。

    一、什么是介入治疗？

    简单一句话：不用开大刀，只靠“针眼”做手术。在 DSA 血管造影机、CT 等影像设备的实时“导航”下，医生通过一根细细的导管、导丝，进入人体血管或自然腔道，直达病灶，完成疏通、堵塞、消融、支架、注药等治疗。它被称为继内科、外科之后的第三大临床诊疗技术^[1,2]。

    二、介入治疗，到底强在哪？

    1.创伤极小

    只有针眼大小创口，几乎不留疤痕，不出血、不损伤肌肉组织。

    2.精准直达

    药物、支架直接作用在病灶上，疗效好，全身副作用小。

    3.恢复超快

    多数患者术后几小时就能下床，1～3天即可出院。

    4.安全性更高

    多采用局部麻醉，高龄、体质弱、无法耐受大手术的患者同样能做。

    5.可重复治疗

    病情需要时可多次微创操作，不影响后续治疗^[3,7]。

    三、介入到底能治哪些病？

    1.血管堵塞/出血类

    心梗、脑梗：血管开通、支架植入

    下肢动脉硬化闭塞：开通血管，恢复血流，避免截肢

    大咯血、产后大出血、外伤大出血：快速栓塞止血

    2.肿瘤类

    肝癌、肺癌、其他部位肿瘤：化疗栓塞、消融治疗

    子宫肌瘤、子宫腺肌症：保留子宫，微创栓塞“饿死”病灶

    3.管道狭窄类

    食道、胆道、气管狭窄：支架置入，恢复进食、引流、呼吸

    输尿管狭窄：疏通输尿管，保护肾功能

    4.疼痛与骨科

    椎体压缩骨折：骨水泥成形，即刻止痛

    椎间盘突出：射频消融，微创减压^[4,5]

    四、介入治疗全程注意事项

    （一）术前需要注意什么

    如实告知过敏史，尤其是碘对比剂、药物、海鲜过敏，便于医护提前做好预防，遵医嘱禁食禁水，一般术前禁食4～6小时、禁水2小时，防止术中呕吐误吸，长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药，需提前告知医生调整，摘除所有金属物品：项链、耳环、假牙、眼镜、手机、钥匙等，穿着宽松无金属衣物，不穿钢圈内衣、带金属扣裤子，术前排空小便，放松心情，避免紧张引起血压、心率波动^[6]。

    （二）术中需要注意什么

    按照医护指导摆放体位，尽量放松，不要随意扭动身体，注射对比剂时可能出现全身发热、轻微发麻，属于正常反应，如有胸闷、恶心、皮疹、呼吸困难等不适，立即举手告知医护，保持平稳呼吸，无需憋气或过度紧张，手术多为局部麻醉，意识清醒。配合医生指令，保持体位不动，保证手术精准安全。

    （三）术后需要注意什么

    穿刺部位加压包扎，严格卧床休息，术侧肢体避免弯曲活动，防止出血，多喝水，每日饮水量1500～2000ml，促进对比剂快速排出，观察穿刺点有无渗血、血肿、疼痛加剧，出现异常及时告知护士，术后先流质饮食，再逐步恢复正常饮食，以清淡易消化为主，避免剧烈运动、提重物，遵医嘱按时复查，如有头晕、心慌、发热、腹痛等不适，及时告知医护处理。

    五、护士想说的心里话

    介入室没有手术室的“大开大合”，却用最微创的方式，守护着无数生命。一根导管，通血管、止大出血、消肿瘤、通梗阻；一个针眼，少痛苦、快康复、保器官、提质量。

    小切口，大疗效；微创介入，守护健康，还你“原装”生活。希望更多人了解介入、信任介入，看病不再只想到“吃药”“开刀”。

参考文献:

[1]滕皋军, 郭金和.介入放射学（第3版）[M].人民卫生出版社,2019.

[2]中国医师协会介入医师分会.中国介入医学发展白皮书(2023)[J]. 中华介入放射学电子杂志,2023,11（1）:1-10.

[3]中华医学会放射学分会介入学组.介入治疗麻醉与镇痛中国专家共识[J].中华放射学杂志,2021,55（6）:597-602.

[4]中华医学会肿瘤学分会.肝癌介入治疗规范化诊疗专家共识(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022.44（6）:561-570.

[5]中华医学会妇产科学分会. 子宫肌瘤介入治疗中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志, 2021.,56（8）:517-522.

[6]中华放射学分会.碘对比剂使用指南（第2版）[J].中华放射学杂志,2013.,47（10）:872-874.

[7]国家卫生健康委员会. 介入诊疗技术管理规范(2022修订版)[Z].

（撰稿人：放射科 何玲）        

图片来自网络，若有侵权请联系删除