放射治疗（放疗）是肿瘤治疗的重要手段，但治疗前后的规范护理对减轻副作用、提升疗效至关重要。以下根据最新临床指南及研究证据，为患者及家属提供全面的放疗注意事项及准备指导，帮助您更从容地应对治疗。  

一、放疗前的准备 

1.身体评估与定位 

全面检查：放疗前需完成血常规、肝肾功能、心电图等基础检查。

体位固定：技师制作拉膜（如头颈肩膜、体部固定架），确保每次放疗体位一致。定位时需去除金属物品（项链、手表等），保持皮肤清洁干燥。首次到放疗中心定位由放疗医生陪同前往。

模拟CT定位：放疗技师与放射科技师在CT下为带模患者进行模拟定位，标记铅点位置。扫描完成后，医师会在扫描的CT图像上勾画靶区，随后物理师针对患者此次治疗进行计划设计。设计完成后，由医生审核，物理师进行计划验证，最后经省肿瘤专家团队讨论通过。一般整个流程需5个工作日左右，即可开始放疗。

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2.皮肤护理准备 

保护照射区域：放疗前避免抓挠、摩擦照射野皮肤，勿使用含酒精或金属成分的护肤品。建议穿宽松纯棉衣物，避免高领或硬质布料。  

标记线维护：定位后皮肤标记线需保持清晰，若模糊需及时找医生补画，切勿自行描画。  

3. 饮食与营养调整 

高营养饮食：遵循“三高一低”原则（高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪），多摄入瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬果，避免辛辣、油炸食物。  

特殊需求处理：若白细胞降低，可增加动物肝脏、菠菜等补血食物；食欲不振者可少量多餐，辅以姜片、山楂等开胃食材。

4.心理调适与教育 

充分沟通：了解放疗流程、可能副作用（如皮肤反应、疲劳）及应对措施，减轻焦虑。家属需给予情感支持，帮助患者树立信心。   

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二、放疗期间的注意事项 

1.皮肤与黏膜保护 

清洁原则：放疗区域用温水轻柔清洗，禁用肥皂、粗毛巾擦拭。若出现干性脱皮（脱屑、瘙痒），可遵医嘱涂抹无刺激性药膏；湿性脱皮（渗液）需预防感染，避免自行撕剥痂皮。  

避免刺激：照射野皮肤忌暴晒、冷热敷，外出时打伞或戴遮阳帽保护。  

2.饮食管理  

温和饮食：头颈部放疗患者建议选择软食（粥、烂面条），避免过硬、过热食物；食管癌患者进食后饮温水冲洗食管，减少黏膜刺激。  

充足水分：每日饮水2000-4000ml，促进代谢废物排出。  

3.体位与治疗配合 

保持固定姿势：治疗中不可移动体位，避免误差影响疗效（位移3mm可降低疗效3.3%）。  

治疗前后休息：放疗前后半小时避免进食，治疗后静卧30-60分钟减轻疲劳。  

4. 症状管理  

 口腔护理：使用软毛牙刷，每日漱口（温盐水或金银花水），预防口腔溃疡。  

疲劳与血象监测：每周复查血常规，若白细胞下降可补充红枣、香菇、牛肉等，必要时遵医嘱使用升白药物。  

三、放疗后的康复与随访

1.皮肤持续护理  

放疗结束后需继续保护照射野皮肤3-4周，避免摩擦及化学刺激。  

2.长期饮食与生活调整  

维持高蛋白饮食，避免蜂皇浆等含激素食物。逐步恢复适度运动（如散步、家务），增强体质。  

戒烟酒，减少腌制、烟熏食品摄入，降低复发风险。  

3.定期随访与复查 

放疗后1-3个月首次复查，之后每3-6个月随访，监测潜在晚期反应（如肺纤维化、心脏损伤）。  

4.心理与社会支持 

鼓励患者参与社交活动，必要时寻求心理咨询，缓解治疗后的心理压力。  

四、常见误区澄清

“放疗会带辐射回家”：外照射治疗无残留辐射，内照射患者需遵医嘱隔离，普通放疗患者无需担心。  

“放疗只能姑息治疗”：放疗可根治部分肿瘤（如鼻咽癌），亦可联合手术、化疗提升治愈率。  

放疗是一项需要医患密切配合的治疗。通过科学准备、规范护理及积极心态，患者可显著减轻副作用，提升治疗效果。若治疗期间出现异常（如胸痛、持续发热），请及时联系医护人员！

（撰稿人：南江县人民医院肿瘤科 蒋佳）

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