隔着ICU紧闭的病房门，看着亲人沉静模样，不少家属满心忐忑。患者的安稳沉静并非全因病情危重昏迷，而是重症救治中的镇静镇痛治疗，这是守护危重患者、助其渡过危险期的科学保护性措施。

一、什么是ICU镇静镇痛治疗？

ICU镇静镇痛治疗是通过药物缓解患者疼痛和焦虑的方法，包括镇痛和镇静两部分，根据病情动态调控，适配重症救治需求。

二、为什么实施镇静镇痛治疗？

1.镇痛治疗：解除躯体痛苦。ICU患者因有创操作承受疼痛，使用阿片类或非阿片类药物镇痛，为后续治疗奠基。

2.镇静治疗：避免身心恶化。ICU环境易引发患者负面情绪和躁动，使用苯二氮䓬类或丙泊酚镇静，缓解焦虑、诱导睡眠，减少应激消耗。

3.减少人机对抗：保障救治。危重患者需呼吸机辅助通气，躁动会导致人机对抗，引发通气不足、缺氧及管路移位等致命并发症。镇静镇痛可保持患者平稳，确保设备运转和救治实施。

三、哪些患者需要接受镇静镇痛治疗？

1.气管插管、接受有创呼吸机辅助通气的危重患者；

2.开胸、开腹等大型手术或重度多发伤的患者；

3.出现意识躁动、谵妄，有自行拔管、自伤风险的患者。

四、家属高频疑问专业解答

1.使用镇静镇痛药物后，会不会无法苏醒？

不会。ICU 常规使用的镇静、镇痛药物为短效、可逆、代谢快速的专用药，原理与无痛胃肠镜、无痛手术麻醉药一致，仅用药时发挥作用。多数患者病情稳定、停药数小时内，药物通过肝肾完全代谢，意识恢复、自然苏醒。极少数苏醒延迟，是因原发危重疾病引发意识障碍，与药物无关。

2.短期治疗会不会产生药物上瘾、遗留后遗症？

规范短期使用无成瘾风险和远期后遗症。ICU 镇静镇痛治疗是短期针对性治疗，周期多为几天至两周，用于重症危险期生命支持。医护人员会根据患者病情恢复情况循序渐进减量、平稳停药，避免突然断药，患者无戒断反应。

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撰稿人：重症医学科 岳欣雨    

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